Нарушение сенсорной интеграции у детей: симптомы, диагностика, лечение и коррекция

Сенсорная интеграция — это врожденная реакция организма на сигналы, полученные от рецепторов. Осязание, обоняние, слух, зрение, вестибулярный аппарат вкус информируют человека о происходящем вокруг и подсказывают, как нужно поступить. Например, вестибулярный аппарат требует занять определенное положение телу, неприятный вкус предупреждает о несвежести продуктов, поглаживания и объятия расслабляют нервную систему. Процесс происходит автоматически и обеспечивает ребенку правильное сенсомоторное развитие.

У детей с нарушением сенсорной интеграции происходит сбой в обработке полученных от рецепторов данных. Синдром проявляется в поведении, тактильных ощущениях, познавательном и моторном развитии. Больные дети кажутся истеричными, капризными, избалованными. На самом деле, причина деструктивных реакций кроется в нарушениях работы ЦНС.

Признаки нарушения сенсорной интеграции схема

О возможности лечения нарушений социальной интеграции впервые заговорил калифорнийский трудотерапевт Э. Д. Айрес. Она создала собственный метод помощи больным детям и взрослым. Развитие социальной интеграции доктор Айрис практиковала с 90-х годов прошлого века. Использовала в процессе терапии игры, специальное оборудование. Дети, взрослые с неврологическими нарушениями получали опыт воздействия на кинестетическую, аудиальную, визуальную, вестибулярную сферы. Адаптировались к сигналам, происходил процесс упорядочивания ощущений.

Симптомы

Признаки нарушения сенсорной интеграции можно разделить на несколько групп:

  • Тактильная дисфункция

Неприятие прикосновений, недостаточная реакция на тактильные ощущения, различение объектов только наощупь.

  • Вестибулярная дисфункция

Гиперинтенсивность движений, гипоинтенсивность, низкий тонус мышц, нарушения координации.

  • Проприоцептивная дисфункция.

Неправильная оценка положения тела в пространстве, весе, давлении, движении мышц и суставов. Особенному ребенку сложно упорядочивать движения, он ищет сенсорных переживаний (сам падает, сильно топает при ходьбе, грубо прижимает к себе людей, вещи).

  • Аудиальная дисфункция

Повышенная реакция на громкие, резкие звуки — это страх, тревога, истерики, отказ от прослушивания песен, музыки. Недостаточная реакция на звуки — не реагирует на обращение по имени, любит слишком громкие звуки, плохо запоминает песни, мотив, нуждается в частом повторении просьб, стихов.

  • Оральные дисфункции

Защитная реакция — есть небольшой набор продуктов, давится и боится есть плотную пищу. Низкая реакция на оральные сигналы — жует несъедобные предметы, изучает предмет ртом, любит слишком кислые, сладкие, острые блюда.

  • Обонятельная дисфункция

Чрезмерная реакция на запахи — отказывается от еды из-за запаха, раздражается от аромата духов, игнорирует игры, если в комнате неприятный запах. Нехватка реакции — не может определить запах и его источник, полностью игнорирует неприятный аромат, нюхает предметы для их изучения.

  • Визуальная дисфункция

Гиперинтенсивная реакция — избегает прямого взгляда, щурится и плачет от яркого света, любит играть при приглушенном освещении. Недостаточная реакция — не различает формы, цвета, пишет залом наперед, рисует слишком большие или слишком маленькие линии, формы, испытывает трудности при обведении контура, сбор пазлов.

  • Артикуляционная дисфункция

Не определяет источник звука, не различает знакомых по голосу, дислексия, трудно формулирует мысли устно и письменно, невнятная речь.

  • Социальная дисфункция

Сложно находит контакт с ровесниками, незнакомыми людьми, не стремится к общению с членами семьи, не поддерживает диалог.

  • Эмоциональная дисфункция

Импульсивность, впадение в фрустрацию, хорошо занимается с логопедом, учителем индивидуально, в группе отмалчивается, отвлекается, эмоционально нестабилен.

  • Игровая дисфункция

Не может играть без мамы, не стремится к игре с ровесниками, часами совершает одно и то же действие.

  • Дисфункция саморегуляции

Раздражительность, суетливость, необходимость дополнительных стимулов для успокоения (сосание пальца, укачивания, поглаживания), паттерн.

  • Интроцепция (внутренняя регуляция)

Непредсказуемость настроения, чувство сильного жара, холода при нормальной температуре воздуха, замедленные движения, учащение ритма сердцебиения и дыхания без видимых причин, невозможность контролировать чувство голода и сытости.

На заметку! У большинства детей с нарушениями интеграции в процессе диагностики причин заболевания не выявляются повреждения структуры мозга. Хотя дисфункция в поведении и ощущениях связана со сбоями в работе его отделов.

Диагностика

Выявление сенсорных дисфункций и их лечение желательно проводить в 1-3 года, чтобы ребенок был готов к обучению в школе, взрослой самостоятельной жизни как полноценная личность.

Для выявления проблемы сенсорной интеграции у детей во всемирной практике используется специальный тест. Родители отвечают на 38 вопросов. В результате скрининга врачи получают оценку поведения ребенка в повседневной жизни по 5-ти бальной шкале, соотносят данные с таблицей, выявляют уровень нарушений и их особенности. Минусом этого метода считают невозможность верно диагностировать нарушения сенсорной интеграции у малышей дошкольного возраста.

Если результатов стандартного теста недостаточно, дети обследуются дополнительно. С помощью набора заданий проверяют сенсорную защиту, поиск, гравитационную небезопасность, отвращающие ответы на движения, коммуникативный дефицит со сверстниками, атипичный уровень активности, развитость внимания.

Например, выявить негативную обонятельную реакцию можно с помощью набора ароматических масел, гравитационная небезопасность проявляется при изменении положении тела — в прыжке, переворачивании вверх ногами. При подтверждении нескольких из этих пунктов детям диагностируют spd нарушение сенсорной интеграции. Обследования можно проводить на занятиях с дефектологом, логопедом, при посещении психиатра, невролога, психотерапевта.

Диагностика дисфункции сенсорной интеграции таблица

Важно! Схожесть симптомов аутизма и нарушения сенсорной интеграции (spd) затрудняет их различение. Чтобы диагноз был выставлен верно, рекомендуем обращаться в специализированные центры.

Книги

Просветительская литература о сенсорной интеграции необходима родителям, специалистам реабилитационных центров. Книги известных авторов, Д. Айрес, А. Банди, У. Кислинг, Э.Мюррей, можно скачать в яндексе (в формате пдф), купить в интернет-магазинах, например, Лабиринте.

Улла Кислинг “Сенсорная интеграция в диалоге”

Книга Улы КислиингУ. Кислин, известный в Германии и России эрготерапевт. В своей книге рассказывает о собственном практическом опыте помощи детям с нарушениями сенсорной интеграции. Автор обращается напрямую к родителям, врачам, делится новыми методами работы.

Ула Кислин считает, что заниматься развитием одного вида чувствительности нельзя, это должна быть комплексная терапия. Только тогда пациент сможет реагировать на внешние и внутренние стимулы адекватно.

Джин Айрес “Ребенок и сенсорная интеграция”

Книга предназначена педиатрам, неврологам, дефектологам, эрготерапевтам, родителям. Она помогает разобраться в теоретической основе нарушений сенсорной интеграции, способах ее развития, методах преодоления проблемы в раннем возрасте.

Джин Айрес подчеркивает, что сенсорная интеграция очень важна для нормального обучения в школе. Если не решить проблему до 1 класса, ребенок будет испытывать дискомфорт за партой, не сможет выстроить дружеские отношения с одноклассниками, с трудом будет усваивать новую информацию.

Посмотрите видеообзор на книгу Джин Айрес “Ребенок и сенсорная интеграция”:

Сенсорно-интеграционная терапия

Лечить расстройства сенсорной интеграции у детей нужно в игровой форме. Целью терапии является обогащение опыта детей в области чувств и ощущений. При этом малыши должны сами направлять свои действия, а врач должен только помогать, подсказывать путь, организовывать подготовку к упражнению.

Пациенты с расстройствами сенсорной интеграции в процессе терапевтических занятий получают новые тактильные, вестибулярные, аудиальные ощущения. Опыт не должен быть просто ознакомительным, ребенку нужно понять и запомнить, как организм отреагировал на игру, ощущения, проанализировать процесс.

Занятия можно проводить дома, но родителям особенных детей лучше пройти обучающий курс в специализированном центре, постоянно поддерживать связь с лечащими врачами и эрготерапевтами.

На заметку! Неверно думать, что дисфункция СИ всегда сопровождается умственной отсталостью. Дети с таким заболеваниям нередко учатся в обычных школах и садах, если помощь в адаптации была оказана своевременно.

Занятия

Основные принципы

Основная задача сенсорно-интеграционной терапии — стимуляция двигательной, вестибулярной систем, мышц, кожи, суставов. Работа терапевта, дефектолога, невролога строится на определенных принципах:

  1. Лечение расстройств сенсорной интеграции проводится в игровой форме.
  2. Курс терапии выстраивается по принципу лестницы: сначала ребенок учится правильно реагировать на почти привычные раздражители, затем знакомится с самыми неприятными для него.
  3. Для эффективного преодоления трудностей сенсорной интеграции важна мотивация ребенка. Чем больше сам больной заинтересован в результате, тем быстрее его получит.
  4. Перед ребенком нельзя ставить непосильные задачи.
  5. Терапия считается эффективной, если после курса лечения ребенок положительно реагирует на задачи, которые были непосильны прежде.

Сенсорная терапия занятия

Оборудование

Для лечения дисфункции сенсорной интеграции используется оборудование, способствующее решению когнитивных, поведенческих, нейрофизиологических проблем. В терапевтических центрах, специализированных ДОУ, в кабинетах врачей может быть создана полноценная сенсорная комната.

Помещение делится на несколько секторов. Например, в акустической части комнаты на ребенка воздействуют звуками, в вестибулярной — учат осознавать положение своего тела. На занятиях обязательно используются тренажеры:

  1. Гамаки, качалки в виде бревна, платформ: необходимы для нормализации работы проприоцептивной, вестибулярной систем.
  2. Сухой бассейн, душ: развивают тактильные ощущения.
  3. Сенсорная дорожка для ходьбы: неоднородная опора развивает координацию, тактильные чувства. Сделать такие дорожки просто самим дома.
  4. Трубки с пузырями: тренируют зрение, внимание, концентрацию.
  5. Зеркало: развитие моторики, зрительного восприятия.
  6. Каскад: активизация внимания, развитие аналитических свойств
  7. Емкости с песком, фасолью, крупами, любыми безопасными для рук и ног материалами: необходимы для расширения тактильного опыта.
  8. Водяной матрац: влияет на кинестетические ощущения, воображение, снимает мышечный тонус.
  9. Бизиборды: развивают воображение, моторику.
  10. Утяжеленные одеяла, подушки: создают ощущение безопасности, комфорта.

Сенсорная комната

Сенсорный уголок

Сенсорная комната

Сенсорная комната

Проводить занятия по развитию сенсорной интеграции без оборудования малоэффективно. В процессе урока дети получают практический опыт взаимодействия с различными раздражителями, учатся анализировать происходящее, выстраивают систему правильной реакции на внешний мир.

На заметку! Ребенок с нарушениями сенсорной интеграции не может получить статус инвалида в РФ. Этого диагноза нет в перечне МКБ. В медицинскую карточку заносится запись РАС или ЗППР. По этим диагнозам ребенку с ОВЗ можно оформить инвалидность.

Коррекционно-развивающая программа “Умные мячики”

Коррекционная программа для детей с нарушениями сенсорной интеграции “Умные мячики” разработана психологом, кинезиологом Луниной Н. В, нейропсихологом Вороновой М.Н. Развитие сенсорной интеграции проводится с помощью упражнений разной сложности с небольшими мячиками. Ребенок получает задание: взять мяч определенным образом, бросить его одной рукой двумя, поймать. Дополнительно малышу нужно коснуться частей тела, привстают на носочки, присесть, постараться взаимодействовать с партнером по игре.

В процессе выполнения заданий дошкольник развивает кинетические, пространственные, зрительные функции, тренирует мелкую и крупную моторику. Учится контролировать движения, их ритм, темп, последовательность.

Программа “Умные мячики” прошла апробацию, на практике подтвердила свою эффективность для лечения нарушений сенсорной интеграции у больных любого возраста. Замечено, у детей, прошедшие реабилитационный курс, произошли следующие изменения:

  • Улучшились когнитивные функции
  • Повысилась успеваемость
  • Снизилась импульсивность
  • Улучшилась координация
  • Повысилась концентрация внимания
  • Увеличился объем памяти

Программа “Умные мячики” не имеет возрастных ограничений. Заниматься можно с детьми раннего возраста и взрослыми.

Приведем несколько примеров простых упражнений:

  1. Стаканчик
    Ребенок держит маленькие мячики в обеих руках. Ударять мяч о пол сначала одной рукой и ловить его, потом другой. В процессе выполнения задания развивается координация движения, глазомер, пространственная ориентация.
  2. Обезьянка
    Мячики зажимаются в ладони так, чтобы пальцы были вверху. Бросание и ловля снаряда происходит в одном положении рук.
  3. Повторение ритма удара
    Педагог стучит мячом о пол в определенном темпе, больной повторяет. Задание развивает фонематическое восприятие.
  4. Счет
    Педагог показывает схему бросков мяча. Каждое движение делается на определенный счет. Один — кидаем вверх, два — ловим, три — кидаем двумя руками вниз, четыре — ловим. Сложность упражнения зависит от возраста и уровня развития ученика.

Курсы Марианны Лынской

Доцент кафедры дефектологии МГПУ им. Ленина, логопед Марианна Ильинична Лынская разработала собственную методику работу с особенными детьми. Это малыши с ДЦП, РАС, с полным отсутствием речи.

Сегодня Марианна Лынская работает в собственном Международном центре по авторскому методу M.A.P., способствующему развитию речи. В курсовую программу входят:

  • Диагностика заболевания.
    В команде Лынской работают доктора наук, психологи, дефектологи, неврологи. После постановки диагноза проводят беседу с родителями и разъясняют им, по каким симптомам, признакам у детей обнаруживаются нарушения сенсорной интеграции, РАС, алалия и другие заболевания.
  • Реабилитация детей с разными диагнозами (ЗРР, РАС, РДА, ДЦП).
    Занятия проходят в индивидуальной и групповой форме.
  • Обучающие семинары для родителей больных детей.
    Реабилитационный курс длится 1-3 недели, занятия нужно продолжать дома. Дети уезжают из Центра с сопроводительной программой дальнейшего процесса развития.
  • Обучение специалистов детской медицины.

На курсе можно получить теорию и практику по диагностике заболеваний, связанных с нарушениями речи, дисфункциями сенсорной интеграции.

Марианна Лынская является всемирно признанным профессионалом в области логопедии, дефектологии и реабилитации детей с нарушениями сенсорной интеграции. Курс терапии и обучения в ее центре проходят не только российские дети и врачи, но и зарубежные гости.

Рекомендуем также к просмотру лекцию Ю.Е.Садовской на тему: “Сенсорная интеграция и нарушения обработки сенсорной информации”:

Ассоциация специалистов

АССИ — это партнерство людей, занимающихся исследованием причин, симптомов нарушения сенсорной интеграции и методов терапии данного заболевания. Ассоциация создана для развития и продвижения здоровьесберегающих технологий, информирования людей в области сенсорной интеграции, обмена опытом между специалистами в этой области.

Стать членом АССИ может любой гражданин или юридическое лицо, официально занимающийся просветительской, образовательной, реабилитационной, коррекционной деятельности в области сенсорной интеграции. Коллектив ассоциации работает не только над теоретической базой, но также оказывает практическую помощь родителям, детям с нарушениями сенсорной интеграции. На сайте АССИ публикуются вебинары, лекции, рефераты с докладами научных сотрудников, логопедов, психологов, неврологов. Эта информация облегчает терапевтический процесс в домашних условиях, дистанционно помогает родителям понять причину нарушений развития детей.

К сожалению, нарушения сенсорной интеграции диагностируются и излечиваются у детей тяжело. Если вы заметили хотя бы 3-4 признака заболевания у своего малыша, не теряйте время. Обращайтесь за помощью к врачам, найдите хорошего специалиста, занимайтесь с дошкольником дома сами. Доктор Комаровский считает, что детям с РАС, РДА, нарушениями сенсорной интеграции разной степени, нужно заниматься с врачами и психологами не меньше 5 часов в день. Тогда к 7-10 годам их необычность может полностью исчезнуть.

Рейтинг автора
2
Анна Ровенская учитель
Автор статьи
Анна Ровенская
Учитель русского языка и литературы, сотрудник Образовательного Центра раннего развития.
Написано статей
28